Администрация Зиминского района

ЗАПРОС ( обращение)

для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии

( нужное подчеркнуть) по документам

архива документов по личному составу администрации Зиминского районного муниципального образования

 

	Фамилия, имя, отчество, запрашивающего архивную справку, доверенность
	Фамилия, имя, отчество, о котором запрашивается архивная справка ( указать все изменения фамилии, имени, отчества), указать статус ( пенсионер, безработный, служащий, работник)
	На чье имя выписывать архивную справку
	Тема запроса ( нужное подчеркнуть): Трудовой стаж ( нахождение в декретном отпуске, в отпуске по уходу за ребенком, в долгосрочных командировках, в учебных отпусках); Зарплата; Удержание страховых взносов; Начисление трудодней
	Для какой цели запрашивается архивная справка
	Выслать по почте или передать при личном посещении
	Адрес, по которому направить справку, телефон

 

______________20____г_                             Подпись  ___________________

( дата)

 

 

 

 

Согласие на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу:________________________________________________

_______________________________________________________________________

паспорт: серия_______№___________,выдан__________________________________

________________________________________________________________________

орган выдавший паспорт, дата выдачи

 

даю согласие на обработку ,систематизацию и хранение моих данных с использованием средств

автоматизации и без таковых в объеме, представленном мною в заявлении и в прилагаемых к нему

документах.

Даю согласие на получение моих персональных данных от третьих лиц, а также передачу

третьим лицам рассмотрения моего обращения и может быть мною отозвано по заявлению.

Согласие действует в течении всего срока рассмотрения моего обращения и может

быть мною отозвано по заявлению.

 

«____»___________20__г.                                                                               _________(______________)

подпись        расшифровка

 

скачать документ (СКАЧАТЬ)