Пандемия коронавирусной инфекции привлекает пристальное внимание жителей к ее распространению в стране, регионе и своем муниципалитете. В Иркутской области действует ряд ограничительных мер, некоторые весьма жесткие. На карте области каждый район отмечен цифрой – это число заболевших COVID-19. Сегодня у правительства Российской Федерации и Иркутской области в центре обсуждения развертывание ковидных госпиталей, механизм льготного обеспечения препаратами амбулаторных больных, дистанционное обучение школьников и студентов, приближающиеся новогодние и рождественские праздники и прочее, прочее. О ситуации с распространением коронавирусной инфекции на территории Зиминского района и города Зимы и о работе учреждений здравоохранения рассказывает заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ОГБУЗ «Зиминская городская больница» Наталья Косенко.

- На 25 ноября в Зиминском районе на лечении с положительным результатом теста на COVID-19 находятся 11 человек, в городе – 82. Если в районе ситуация стабильная, то в Зиме наблюдается небольшой, но ежедневный прирост. Что касается внебольничной пневмонии, то, по данным на 20 ноября, лечение в стационаре получают 38 жителей города Зимы и шесть находятся на амбулаторном лечении. В Зиминском районе зарегистрирован один случай пневмонии.

На базе Зиминской городской больницы развернут ковидный госпиталь на 38 коек. Госпиталь разделен на инфекционное отделение – 21 койкоместо и терапевтическое отделение – 17 койкомест. В терапевтическое отделение поступают люди с пневмониями тяжелого течения. Здесь их обследуют на наличие коронавирусной инфекции и в случае выявления направляют в инфекционное отделение. В районе ковидных отделений нет.

Согласно распоряжению Министерства здравоохранения, в ковидных отделениях Зиминской городской больницы оказывается помощь пациентам со средней тяжестью течения заболевания. В случае утяжеления состояния согласно маршрутизации пациенты переводятся в ковидные госпитали г. Иркутска – Иркутская областная инфекционная клиническая больница, ОГБУЗ «Клинический госпиталь Ветеранов войн» и Центр медицинской реабилитации «Багульник», в Ангарске – МАНО «Лечебно-диагностический центр». Пациенты с COVID-19 доставляются только специализированным транспортом и специализированными бригадами скорой медицинской помощи.

- Наталья Владимировна, система здравоохранения и без эпидемии испытывает хронический кадровый голод. Как удается справляться в период пандемии коронавирусной инфекции?

- В соответствии с требованием приказа № 198 Министерства здравоохранения Иркутской области на базе скорой медицинской помощи определены две специализированные бригады, которые непосредственно работают с пациентами, инфицированными COVID-19, четыре специализированные бригады работают с пациентами с признаками ОРВИ, остальные бригады обслуживают все другие вызовы. В ночную смену работает спецбригада по ОРВИ, две обыкновенных бригады, специализированная бригада по COVID-19 привлекается при необходимости. То есть медицинских работников для оказания скорой медицинской помощи хватает. Кадровый дефицит больница испытывает в специалистах для оказания врачебной помощи. Наши врачи живут в больнице и работают на пределе возможного.

- Есть ли случаи заболевания коронавирусной инфекцией среди медицинского персонала?

- Среди медицинских работников заболевших ковидной инфекцией около 10 % от всего персонала, в этот список входят и врачи, и средний медицинский персонал. Всего 34 человека. Что касается тяжелых случаев протекания инфекции, то они были, но на сегодняшний день эти люди излечены.

- Согласно положению правительства Иркутской области, больные COVID-19, находящиеся на амбулаторном лечении, могут получать бесплатное обеспечение лекарствами от коронавируса.

- 19 ноября в рамках соглашения по обеспечению населения льготными лекарственными препаратами в зиминскую аптеку «Жить здорово» уже поступили лекарства, предназначенные для бесплатного лечения коронавирусной инфекции амбулаторных больных. 20 ноября уже выписаны три первых рецепта для городских жителей. В Зиминском районе пока нет пациентов, которым необходимо назначение амбулаторных препаратов. Лица в состоянии средней тяжести заболевания госпитализированы и получают лечение в стационаре. Те, которые находятся на самоизоляции дома с положительным анализом COVID-19, не имеют симптомов и являются бессимптомными носителями инфекции.

Прошу обратить внимание, что лекарство предназначено для лечения коронавирусной инфекции. Лица, являющиеся носителями инфекции, но не имеющие симптомов заболевания, так называемые бессимптомные больные, лечению не подлежат. Лечение коронавирусной инфекции определено четкими методическими руководствами, в которых определены не только лекарственные препараты, но и состояние, при котором назначаются данные лекарственные препараты. В частности, это цитокиновый шторм или длительная повышенная температура – более 38,5 градусов, которая не сбивается препаратами, это нарушение дыхательной функции, снижение сатурации – насыщение кислородом крови и прочее. Учитывая проявления заболевания, доктором назначается необходимая терапия.

- Как амбулаторные больные будут получать льготные лекарства?

- Определен порядок выписки и доставки данных препаратов для амбулаторных больных с COVID-19. При выявлении пациента с положительной коронавирусной инфекцией и определенным течением заболевания информация передается лицу, ответственному за выписку рецептов, лицо, ответственное за получение лекарств в аптеке, реализует этот рецепт и передает лекарства участковому терапевту, который доставляет лекарства пациенту на дом. В городе это участковый фельдшер, в районе - заведующий ФАПом или работник участковой больницы. Надо отметить, что в Зиминском районе в этом году улучшилась кадровая ситуация. Приняты фельдшеры в ФАПы сел Буря, Черемшанка, Басалаевка. Открытыми остались отдаленные территории: Зулумай, Перевоз, Верх-Ока, Баргадай - эти территории находятся на совмещении у других фельдшеров.

- Наталья Владимировна, как и когда можно сдать анализ на COVID-19?

- Лабораторные исследования на коронавирусную инфекцию четко регламентируется постановлениями Роспотребнадзора. Постановлением № 15 утверждены и введены в действие санитарные правила по профилактике коронавирусной инфекции. Согласно постановлению № 35 лабораторная диагностика в обязательном порядке проводится у лиц, прибывших на территорию РФ с наличием симптомов инфекционного заболевания; лиц, контактировавших с больным COVID-19; при проявлении симптомов, характерных для этого заболевания; лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»; работников медицинских организаций, которые могут заразиться и имеют клинические проявления данной инфекции. Отмечу, что насморк и аносмия - отсутствие обоняния и вкуса, не являются теми симптомами, при которых нужно бежать сдавать анализ на COVID-19. Повторюсь, что проявлениями коронавирусной инфекции являются ломота в теле, снижение дыхательной функции, наличие кашля, температуры более 38,5 градусов на протяжении более трех дней. В любом случае при тех или иных симптомах человек должен обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит лечение и при необходимости направит на лабораторный анализ на COVID-19. Заострю внимание на том, что исследование на коронавирусную инфекцию проводится только через участкового терапевта. Самостоятельно сдать анализ можно только платно в лаборатории «Юнилаб» г. Саянска.

- Хватает ли ресурсов для забора анализов на базе Зиминской городской больницы?

- Пока ресурсов хватает. На сегодня объем лабораторных исследований больница выполняет с переизбытком для нашей территории. За неделю берется 152 пробы, что в 1,5 раза больше, чем это рекомендовано нормативным документом.

- Есть ли необходимость одновременно со сдачей анализа проходить КТ?

- Компьютерная томография – это не диагностическое исследование. Рентгенологическое облучение является вредным для организма. Для того чтобы провести такое обследование, нужны четкие показания, т.е. обязательное наличие признаков пневмонии. Если нет пневмонии, для чего проводить КТ? Пневмонию можно зарегистрировать по результатам других исследований: клинических, по рентгенографии грудной клетки. Компьютерная томография проводится для установления объема поражения легких.

Не все люди понимают особенности течения заболевания, поэтому наблюдается ажиотаж на сдачу анализов, компьютерную томографию и даже прием лекарственных препаратов от COVID-19, когда этого не требуется. Даже если пробы на коронавирус дали положительный результат, но нет симптомов заболевания – это не факт наличия заболевания. Это факт носительства вируса, угроза для окружающих, но для самого носителя угрозы здоровью нет.

- Какое взаимодействие налажено с волонтерами?

- Волонтерские движения и некоммерческие организации города и района оказывают активную помощь, за что им большое спасибо. Ими неоднократно была организована доставка воды и фруктов в ковидные отделения, одноразовая посуда, в которой из пищеблока доставляется питание ковидным пациентам, городские волонтеры дважды помогали с транспортом для обслуживания вызовов терапевтом.

- Есть ли рост показателей сезонных простудных заболеваний?

- Напротив, сегодня значимого повышения сезонной заболеваемости нет, а для гриппа вообще не сезон - до 30 ноября еще идет прививочная кампания против гриппа. А по коронавирусной инфекции идет самостоятельная статистика, она не относится к сезонным заболеваниям.

Напоследок хочется обратиться к населению. Даже в непростых условиях пандемии коронавирусной инфекции, необходимо трезво оценивать обстановку, не паниковать и правильно вести себя в случае заражения инфекцией. Соблюдайте меры безопасности, а при наличии симптомов заболевания обращайтесь к врачу, который поможет вам правильно оценить состояние здоровья и назначит верное лечение.

Пресс-служба администрации Зиминского района